Capítulo 10. Câncer de mama HER2 positivo

A biologia do câncer de mama HER2 positivo

Entre 15% e 20% das pacientes com câncer de mama apresentam amplificação do gene Erb-B2/HER2 [1]. Isto causa hiperexpressão do receptor transmembrana HER2 nas membranas celulares das células cancerígenas e é associado a um curso mais agressivo de doença[2], com maior propensão a metástases viscerais e cerebrais e redução de sobrevida global, em doença sem tratamento [3, 4].

O receptor transmembrana HER2 faz parte da família dos receptores dos fatores de crescimento derivado da pele (EGFR – epidermal growth factor receptor). A hiperexpressão do HER2 causa aumento logarítmico de sua quantidade nas membranas celulares, passando dos habituais 20mil receptores das células normais para mais de 2 milhões [5]

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Aprovado inibidor de ESR1 para câncer de mama luminal refratário

Mais uma opção de tratamento está disponível para as mulheres com câncer de mama luminal refratário a bloqueio hormonal. Sabe-se que boa parte disso se dá pelo surgimento da mutação adquirida de resistência ESR1. Desde 27 de janeiro de 2023, está aprovado elacestranto especificamente para o subgrupo…

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Aprovações de trastuzumabe deruxtecano em tumores HER2+

O universo de terapias anti-HER2 ganhou, recentemente, um reforço de muito peso: trastuzumabe deruxtecan (T-Dxd). Trata-se de um conjugado anticorpo-droga de trastuzumabe ligado a um payload inibidor da topoisomerase I. Os estudos DESTINY em em cânceres de mama, estômago, pulmão e colorretal foram, inicialmente, publicados na ASCO e ESMO de 2020. As TR foram 60,9%, 51%, 61% e 45,3% respectivamente…

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