Uma nova modalidade de tratamento adjuvante entrou de vez em cena em CPNPC: a com droga-alvo. Depois de QT, de RT e de imunoterapia, a ASCO 2023 consagra o estudo ADAURA (n=682) como um marco pelo ganho de sobrevida global mediana (mSG) proporcionado. Antes dele, Kelly et al já havia tentado (ASCO 2014, estudo RADIANT) demonstrar o benefício de…
Abiraterona (ABI) e olaparibe (OLA), individualmente, já tinham sido consagrados, previamente, para o tratamento de câncer de próstata avançado resistente à castração (mCPRC). Para a 1L do mCPRC, apenas docetaxel e os novos agentes hormonais já tinham recebido recebido aprovação. OLA o tinha conseguido para linhas subsequentes na presença de mutações em enzimas da recombinação homóloga (mHRR+). Desde o dia 31 de maio de 2023 1, ABI e OLA receberam a liberação do FDA para serem usados em combinação já na 1L com base nos resultados do estudo de fase 3 randomizado PROpel. Este…
Um avanço importante foi conferido aos pacientes com gliomas grau 2 (incompletamente ressecados ou mesmo recidivados) na ASCO de 2023. Isso se deveu ao estudo INDIGO, apresentado na plenária do congresso, um feito significativo em se tratando de tumores cerebrais, histologia historicamente carente de opções. Em publicação concomitante na N Engl J Med, Mellinghoff e cols mostraram ganho na mSLP em um fase 3 com o novo inibidor…
No KN-048, os pacientes foram randomizados para um de 3 esquemas possíveis: EXTREME, QT + pembrolizumabe (cis 100mg/m2 ou carbo AUC 5 D1, 5FU 4g/m2 D1-4 em B.I. e pembro 200mg fixo D1) ou pembrolizumabe monoterapia, todos q3w. A QT era dada por até 6 ciclos e a imunoterapia, por até 35 ciclos. Foram incluídos apenas pacientes com…
Sabendo-se do potencial oncogênico das mutações no gene VHL e das consequências da não inibição da HIF-2a (Hypoxia-inducible factors), foi estudada uma nova droga oral e 1x/dia chamada belzufitano (antes MK-6482) no estudo LITESPARK-004, confirmando a eficácia deste primeiro inibidor de HIF-2a do mercado. O estudo foi feito em cima de pacientes com câncer de rim e, inicialmente, apresentado na ASCO de 2020 pelo Dr. Jonasch do MDACC (n=61). Após 12 semanas, 95% continuavam em uso do medicamento. O estudo atingiu o endpoint estabelecido (taxa de resposta): 27.9% (somando-se aos …
Na síndrome de von Hippel-Lindau, ocorre mutação no gene supressor tumoral VHL e isso pode levar ao surgimento de neoplasias malignas, tais como carcinoma de células claras renais, hemangioblastomas em SNC, feocromocitomas e tumores neuroendócrinos de pâncreas. É elevada a chance de desenvolvimento destas neoplasias na síndrome, com riscos chegando, respectivamente, a 70, 80 e 30%, sendo precoce a idade de ocorrência (em torno dos 30 anos). O gene supressor tumoral exerce papel crítico na…
