Introdução

O proto-oncogene humano BRAF (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B), localizado no cromossomo 7 (7q34), codifica uma proteína de mesmo nome e está, intrinsecamente, envolvida na cascata de sinalização da MAP (mitogen-activated protein)/ERK (extracellular signal-regulated kinase) quinase. Esta proteína BRAF é uma serina/treoninaquinase citoplasmática membro da família RAF (rapidly accelerated fibrosarcoma), que também contempla as quinases ARAF e CRAF. BRAF é de fundamental importância para o adequado funcionamento celular, desde o seu crescimento, diferenciação, proliferação, senescência até a apoptose 1-4.

Desde o reconhecimento das etapas e eventos envolvidos para o sistema imunológico combater as células cancerígenas, conhecido como Ciclo da Imunidade do Câncer 1,2, é incontestável o avanço nessa área da oncologia. Os clássicas hallmarks 3,4 do câncer foram exploradas para o acelerado desenvolvimento de novas drogas e combinações, como os inibidores de checkpoint, inaugurando a nova era da imunoterapia. Este é, atualmente, um dos principais pilares no tratamento contra o câncer e já se consolidou no tratamento de diversos deles, como citaremos no decorrer deste capítulo. O prêmio Nobel de Medicina de 2018 foi concedido ao Prof. James Allison e Prof. Tasuku Honjo por suas descobertas na regulação do sistema imune contra o câncer, promovendo novos estudos e beneficiando pacientes em todo mundo. Entretanto, a busca por um biomarcador confiável/reprodutível e disponível se tornou um dos principais desafios para melhor seleção e cuidados dos pacientes.